Зовнішні прояви запалень кішківника можуть бути ключем до встановлення діагнозу або коригування лікування.

Запальне захворювання кишківника (ЗЗК) - це тип хронічного запалення шлунково-кишкового тракту. Виразковий коліт, що характеризується безперервним запаленням товстої кишки та хвороба Крона, що викликає осередки запалення і може виникати у будь-якому місці шлунково-кишкового тракту, являються двома типами ЗЗК. Пацієнти з ЗЗК можуть відчувати різні шлунково-кишкові симптоми, такі як біль у животі, діарея, кров у випорожненнях, здуття живота та втрату ваги.

Зовнішні прояви запалень кішківника можуть бути ключем до встановлення діагнозу або коригування лікування.

Запальне захворювання кишківника (ЗЗК) - це тип хронічного запалення шлунково-кишкового тракту. Виразковий коліт, що характеризується безперервним запаленням товстої кишки та хвороба Крона, що викликає осередки запалення і може виникати у будь-якому місці шлунково-кишкового тракту, являються двома типами ЗЗК. Пацієнти з ЗЗК можуть відчувати різні шлунково-кишкові симптоми, такі як біль у животі, діарея, кров у випорожненнях, здуття живота та втрату ваги.

Прояви хвороби, що можуть виникати поза шлунково-кишковим трактом у людей із ЗЗК

Симптоми запалення можуть виникати як усередині, так і поза шлунково-кишковим трактом. Останні відомі як позакишкові прояви. Такий стан зустрічається майже у половини усіх людей з ЗЗК та може бути присутнім до та/або після встановлення діагнозу ЗЗК. Найчастіше проявляється у людей, яким поставили діагноз у більш ранньому віці. Причини позакишкових проявів погано вивчені, але вони можуть бути пов'язані з комбінацією генетичних факторів ризику, імунними реакціями та згубними звичками, як наприклад паління цигарок.

Деякі приклади позакишкових проявів ЗЗК

Пацієнти можуть мати кілька симптомів одночасно, з різним ступенем важкості. Інколи їх нелегко виявити так як порушеня може бути майже у будь-якій системі органів.

Нижче наведено деякі поширені приклади позакишкових проявів.

Опорно-руховий апарат: Скелетно-м'язові прояви ЗЗК є найпоширенішими. Вони можуть проявлятись запальним болем у спині (анкілозуючий спондиліт), запаленням сухожиль або зв'язок, артритом, болем у суглобах без артриту або набряком пальців рук чи ніг (дактиліт). Артрит може виникати як в осьовому скелеті (стегна, нижня частина спини, хребет), так і на периферії (пальці, зап'ястя, лікті, коліна, кісточки).

Шкірно-слизові: ЗЗК може викликати зміни стану шкіри та слизової оболонки. Виразки в ротовій порожнині (спостерігаються при хворобі Крона), вузлувата еритема (підвищуються пурпурові вузлики, як правило, на передній поверхні ніг) і гангренозна піодермія (болючі шкірні виразки).

Очі: Запалення в частинах ока (епісклерит, склерит або передній увеїт) вражає від 2% до 7% пацієнтів із ЗЗК. Якщо пацієнти відчувають біль в очах, почервоніння, чутливість або зміну зору, може знадобитися термінова оцінка офтальмолога через ризик сліпоти в наслідок неконтрольованого запалення.

Судинна система: у пацієнтів із ЗЗК ризик утворення тромбів утричі вищий, ніж у пацієнтів без запалення. Іноді ці згустки можуть потрапити у легені та називаються легеневою емболією. Симптомами тромбів може бути набряк ніг чи задишка. Вважається, що погано контрольоване запалення у шлунково-кишковому тракті є причиною підвищеного ризику утворення тромбів.

Печінка: хоча і не часто, у пацієнтів можуть розвинутися захворювання печінки, пов'язані з ЗЗК, включаючи первинний склерозуючий холангіт (запалення та рубцювання жовчних проток) та аутоімунний гепатит (коли імунна система атакує клітини печінки), що викликає запалення печінки. Діагностувати такі захворювання можливо за аналізами крові або за допомогою МРТ.

Як лікують позакишкові прояви запалення?

Важливо ефективно лікувати запалення кишківника, оскільки це може знизити активність позакишкових проявів. Іноді це може вимагати додаткових специфічних процедур. Наприклад, призначення кортикостероїдів або специфічні біологічні методи лікування при артриті. Шкірні та очні прояви ЗЗК можна лікувати місцевими чи системними кортикостероїдами, імунодепресантами чи специфічною біологічною терапією. Судинні прояви, такі як тромби, можна лікувати антикоагулянтами. Лікування позакишкових запалень є складним і часто вимагає залучення декількох профільних спеціалістів.

Що робити, якщо з'явились симптоми?

Позакишкові запалення важливо розпізнавати якомога раніше, оскільки вони можуть суттєво вплинути на діагностику та стратегію лікування запальних захворювань кишківника.

Незалежно від того, чи був у вас діагностований ЗЗК чи ні, важливо звернутися до свого лікаря або гастроентеролога, щоб обговорити симптоми та визначити ризик розвитку ЗЗК чи інших захворювань.

Для пацієнтів з кишковими запаленнями, позакишкові прояви можуть стати ключем до встановлення діагнозу або необхідності перегляду та коригування лікування. Важливо повідомити гастроентеролога про свої шлунково-кишкові та негастроентерологічні симптоми, щоб своєчасно розпочати відповідне лікування.