- Рак прямої кишки за розповсюдженістю посідає 6-те серед чоловіків та 7-ме місце серед жінок серед усіх онкологічних захворювань в Україні.
- 2019 року такий діагноз був поставлений 7655 українцям (дані Національного канцер-реєстру).
- Того ж року від захворювання померли 3229 чоловіків та жінок.
- Лише 9,5% випадків діагностується на першій стадії захворювання.
Рак шийки матки - онкологічне захворювання, що виникає з зміненого епітелію шийки матки.
Рак шийки матки з'являється і розвивається з передракових захворювань. Цей процес поступовий, триває роками і проходить наступні етапи:
Стадії раку прямої кишки
У вітчизняній медичній практиці використовується класифікація, що виділяє чотири основні стадії, в залежності від поширеності процесу.
- I стадія. Для неї характерна локалізація невеликої пухлини (що не перевищує 2 см) в слизовій оболонці. Чи не проникає глибше підслизового шару прямої кишки.
- ІІ стадія. Карцинома на цій стадії розвитку займає не більше половини окружності прямої кишки, не виходячи за межі її стінки. Регіонарні метастази в лімфовузлах відсутні. Пухлина вже більш поширена і має розмір до 5 см, проростаючи через всю стінку кишки, але не виходить за межі кишки.Можливе формування поодиноких метастазів в регіонарних лімфовузлах.
- ІІІ стадія. Карцинома понад 5 см, займає більше половини окружності кишки, проростає крізь всю її стінку. Починається ураження лімфатичних вузлів. Пухлина має значні розміри. Утворюються множинні метастази в регіонарних лімфовузлах.
- ІV стадія. Пухлина найбільш обширна, проростає в сусідні органи з множинними регіонарними метастазами або з віддаленими метастазами.
Симптоми захворювання
На ранніх стадіях захворювання симптоми можуть повністю бути відсутнім. У міру прогресування пухлини з'являються і наростають такі ознаки:
- Можливе виділення крові з прямої кишки за типом ректального кровотечі;
- Присутність в калі: гною, неперетравленої крові, слизових або коричневих виділень;
- Біль в прямій кишці, в області промежини, крижів, куприка, попереку;
- Здуття і бурчання живота;
- Хвороблива дефекація, часті помилкові позиви;
- Відчуття стороннього тіла в зоні прямої кишки;
- Діарея, поява запорів або їх збільшення;
- Слабкість, блідість, втрата маси тіла.
Складність виявлення ракової пухлини в тому, що подібні симптоми можуть проявляти і інші захворювання кишечника, наприклад, поліпи прямої кишки , геморой, запалення прямої кишки. Однак при наявності хоча б одного із симптомів необхідно якомога швидше звернутися до лікаря для проведення діагностики.
Діагностика раку прямої кишки
Найчастіше виявлення пухлинних процесів прямої кишки виробляє лікар-проктолог, так як пацієнти з проблемами анальної області звертаються саме до таких фахівців.
Сучасні технології дозволяють провести ретельне обстеження прямої кишки і виявити захворювання на ранніх стадіях. План обстеження пацієнтів з раком прямої кишки включає в себе:
- Прийом лікаря - консультація, збір скарг та історії захворювання, огляд.
- Пальцеве дослідження - ефективно, якщо пухлина знаходиться недалеко від анального сфінктера (не далі за 10 см). Часто цього недостатньо, тому що довжина прямої кишки становить приблизно 20 см.
- Аноскопія - огляд до 10 см;
- Ректороманоскопія - огляд до 25 см;
- Колоноскопія - огляд всього товстого кишечника протягом приблизно 1 метра від ануса. Цей метод дослідження є золотим стандартом ранньої діагностики всієї групи колоректального раку. І у віці старше 40 років повинен проводитися кожній людині, яка дбає про своє здоров'я 1 раз на рік.
- Іригоскопія - метод рентгенологічного дослідження товстого кишечника. Використовується для вивчення складок і згинів слизової кишечника, сигмовидної кишки, в діагностиці пухлин, дивертикулеза, виразкових поразок, рубців і вроджених аномалій кишечника. Для отримання точного знімка пацієнту вводиться контрастна речовина - сірчанокислий барій, який проходить через сліпу кишку і далі по всіх ділянках кишечника. За допомогою спеціальної трубки лікар робить рентгенівські знімки. Іригоскопія безболісна і нетравматична. Процедура призначається у випадках, коли немає можливості провести колоноскопію.
- Біопсія - взяття шматочка пухлини для гістологічного дослідження, яке дасть відповідь на питання злоякісна пухлина чи ні.
- Визначення онкомаркерів в крові, характерних для даного виду раку.
- Лабораторне обстеження пацієнта (аналіз крові клінічний, аналіз крові біохімічний, коагулограма, аналіз калу на вміст прихованої крові).
Також використувують додаткові (уточнюючі) методи для більш детальної діагностики і визначення стадії захворювання. Наприклад, УЗД органів малого тазу - для визначення розмірів пухлини, анатомічних взаємовідносин з суміжними органами, визначення наявності ближніх метастазів в лімфовузли.
МРТ органів малого тазу з внутрішньовенним контрастуванням - для визначення розмірів пухлини, анатомічних взаємовідносин з суміжними органами, визначення наявності ближніх метастазів в лімфовузли.
КТ органів грудної клітки, черевної порожнини, органів малого таза з подвійним контрастуванням - для виявлення віддалених метастазів в інші органи.
Чи можна вилікувати рак прямої кишки?
Лікування раку прямої кишки дає дуже високі показники 5-річного виживання. За умови виявлення хвороби на ранніх стадіях показник сягає 92%. Проте у разі виявлення віддалених метастазів, він падає до приблизно 7%.
Саме тому пацієнтам старше 40 років рекомендується проходження регулярного скринінгу, який включає щорічний аналіз на вміст прихованої крові в калі та колоноскопію раз на 10 років.
